Развитие ребенка

Рождение малыша хоть и радостное событие для родителей, но и беспокойное первое время, сопровождается морем вопросов о том, как ухаживать за новорожденным, как кормить, когда начинать заниматься, как развивать и многими другими вопросами. Малыш попадает в новые условия, он приспосабливается к новой жизни с первого вздоха, а родители привыкают к появлению нового члена семьи.

Что подразумевается под вопросом молодых мамочек “как обеспечить правильный уход за новорожденным ребенком с первых дней после роддома в домашних условиях»? В первую очередь–забота о коже. Она у них тоньше чем у взрослого в несколько раз, и пока еще приспособлена защищаться от внешних раздражителей. Через кожу младенец получает информацию об окружающем мире и служит индикатором его самочувствия.

 Как деликатно ухаживать за кожей новорожденного

 Первое утро дома

Первое утро малыша в родном доме. Прививать гигиенические навыки необходимо с первых дней, тогда этот ритуал войдет в привычку и сохраниться на всю жизнь.

Как ухаживать за кожей новорожденного? Уход за новорожденным в первый день нужно начать с подготовки всего необходимого. Вам понадобится:

•         кипяченая теплая вода (37 градусов);
•         ватные диски или шарики;
•         несколько скатанных жгутиков из ваты;
•         солевые капельки или физраствор;
•         пипетка с круглым концом;
•         детское масло;
•         детский крем под подгузники;
•         присыпка;
•         подгузник;
•         детское мыло.

Начинаем осваивать пошаговый основной уход за новорожденным.  Подготовить пеленальный столик для проведения процедур (застелить клеенкой и толстой пеленкой). Уложить малыша на спинку, аккуратно расстегнуть и удалить подгузник. Подмывать лучше под струей проточной воды, с использованием детского мыла.

Как правильно ухаживать +за новорожденной девочкой? Половые органы девочек более чувствительны к внешним раздражителям и чаще подвергаются инфекциям. Уход за новорожденной девочкой необходимо проводить по четким правилам.

В первые дни после рождения на половых губах девочки видна первородная смазка в виде налета. При небольшом количестве, он сам постепенно впитается в кожу. При обильном налете, его следует деликатно удалять, потому что через несколько дней содержащиеся в нем жиры начинают окисляться, в итоге может возникнуть воспаление. Не нужно стараться удалить его сразу, он полностью исчезнет после нескольких приемов. Для этого можно использовать ватные тампоны и теплую кипяченую воду. При удалении налет будет скатываться и через 2–3 дня полностью исчезнет.

Ребенка на предплечье кладут на спинку, располагая головку на локтевой сгиб. Подмывать под струей теплой воды в направлении от лобка к попке, чтоб исключить попадание грязи в половую щель. Аккуратно промыть с помощью жидкого детского мыла без отдушек загрязнения между большими половыми губами. После этого уложить ребенка на пеленальный столик и промокнуть в первую очередь область половой щели (ни в коем случае не вытирать их изнутри), половые губы и кожу вокруг, паховые складочки и в последнюю очередь попку. Складки обработать кремом под подгузник, а между половыми губами смазать детским маслом. 

Как правильно ухаживать за новорожденным мальчиком? Мальчиков нужно подмывать не реже чем девочек.  Их мыть необходимо каждый раз после смены подгузника (через 2-3 часа) под струей проточной воды. . Но подмывание мальчиков отличается тем, что их можно мыть в любом направлении, спереди назад или наоборот.

Положите ребенка на свое предплечье животиком, придерживая его ладонью. Поднесите попку под струю теплой воды (37 гр.) и второй рукой подмывайте попу и половые органы, не сдвигая кожицу на головке пениса. Сдвигание крайней плоти у младенцев чревато образованию ранок, после которых остаются шрамы, а это ведет к сужению крайней плоти. Старайтесь не часто использовать моющие средства, чтоб не нарушить защитный кожный покров. Уложите кроху на пеленальный столик и промокните мягким полотенцем все складочки. Затем смазать все складочки и попу кремом под подгузник или присыпкой, если данная область потеет. Паховую область не надо мазать детским маслом, так как оно не дает коже дышать, вследствие чего могут возникнуть опрелости. Правильный уход за гигиеной мальчиков – залог их крепкого мужского здоровья.

Рекомендации и советы по уходу за пупком новорожденных

Из роддома выписывают обычно на 5-7 день, к этому времени пупочная ранка полностью зажить не успевает. Отпадает пуповинный остаток на 3-15 день, а заживает он в течение месяца. Не нужно ускорять процесс отпадения остатка пуповины, тянуть его, крутить, это может вызвать кровотечение. Все это время ранку необходимо ежедневно обрабатывать при утреннем туалете и после купания. Педиатры рекомендуют обрабатывать пупок 3% перекисью водорода. Можно капнуть пипеткой капельку на ранку, затем ватной палочкой, смоченной перекисью, аккуратно с помощью ватной палочки, снять все корочки, затем обработать раствором бриллиантовой зелени. Когда перекись перестанет вспениваться, значит ранка затягивается. До заживления ранки необходимо использовать подгузники с выемкой для пупочка, если таких нет, то подгибайте край обычного подгузника так, чтобы не травмировать края ранки. Вся одежда должна быть выстирана и проглажена, чтоб на ранку не попала инфекция.

Некоторые педиатры применяют другую методику как ухаживать за пупочной ранкой новорожденного. Они рекомендуют «сухое ведение» пуповинного остатка. При таком методе пуповинный остаток нужно держать сухим, не прикрывать одеждой, оставляя его неприкрытым на воздухе. При сухой обработке пупка его не обрабатывают антисептиками, так как считается, что одновременно с уничтожением патогенной микрофлорой уничтожается и заселяющая кожу младенца нормальная флора. Промывать ранку нужно только при загрязнении, промыв ее стерильной водой или кипяченной водой с детским мылом без отдушек. Промокнуть стерильным бинтом и оставить высыхать на воздухе. Если пуповинный остаток не отпал в течение двух недель, или заметили покраснения, необходимо обратиться к врачу.

Умывание малыша

Теперь приступим к умыванию. Правила и план ухода за новорожденным в первые дни:

1.  Влажным теплым диском умыть личико, при этом можно сопровождать ежедневную процедуру стихом: «Водичка, водичка, умой мое личико!».
2.  Переходим к глазкам. Для протирания глаз необходимо подготовить кипяченую воду температурой 37 градусов. Смоченным ватным диском протираем глазик, начиная от уголков внешних, к внутренним. Для каждого глазика необходим новый диск. Ни в коем случае не протирать в обратную сторону, чтоб не внести инфекцию.
3.  Прочищаем носовые проходы. Для размягчения корочек в носу, смачиваем стерильной ватный жгутик (турунду) в масле и прокручиваем ее в носике. Для каждой ноздри опять же нужен свой жгутик. Вместо масла можно использовать солевые капельки или стерильный физраствор, капать пипеткой с закругленным концом по 2-3 капельки раствора в каждую ноздрю, и подождать пару минут до размягчения корочек. Затем, вкручивающими движениями ввести жгутик в ноздрю на 1-1,5 см, и корочки останутся на нем, после чего удалить жгутик из носика. Так как носовые ходы крохи очень узкие, их легко травмировать, поэтому не использовать для прочищения ватные палочки, даже с ограничителем. Если в носик попала вода или молочко, используйте детский аспиратор для носа.
4.  Чистка ушек. Ушки нужно чистить каждый день. В кипяченой теплой воде смочить ватный шарик и отжать его. Протереть начало слухового прохода и наружное ушко.  Слуховой проход не нужно чистить, это может вызвать воспаление. Сера – не грязь, а бактерицидное средство защиты организма от пересыхания, воды, пыли, ветра. Убирать ватным жгутиком можно только ту серу, которая вышла из слухового прохода в ушную раковину. Не использовать палочки с ограничителем, можно травмировать слуховой проход. Проверить, нет ли опрелостей или трещинок за ушками. В случае обнаружения, обработайте их и смажьте кремом-присыпкой. Если во время купания в ушко попала вода, промокните его ватным диском, соберите воду жгутиком из ваты, положите малыша на бочок, лишняя вода сама выйдет.
5. Уделите внимание ладошкам малыша. Новорожденные держат кулачки сжатыми, на ладошках скапливается грязь, могут возникнуть опрелости. При утренних гигиенических процедурах необходимо ладошки промыть кипяченой водой и промокнуть их, чтоб осушить.
6. Нужно ли новорожденному стричь ногти? Конечно, ведь они рождаются иногда с длинными ноготками и могут себя поцарапать. Делать это нужно специальными ножницами с закругленными концами, лучше после купания или когда малыш спит. На пальчиках ручек ноготки стригут округляя их, а на ножках – по прямой.
7. После каждого кормления рекомендуется чистка ротика новорожденного. Все это нужно протирать стерильным ватным диском, смоченным в теплой воде, или специальным силиконовым наперстком с мягкими бугорками.
8. Купание новорожденным до 6 месяцев подразумевает ежедневное купание. Это делать необходимо для смывания с кожи продуктов жизнедеятельности сальных и потовых желез и дать ей возможность дышать. Подробней о купании и как ухаживать за новорожденным первый месяц читайте здесь.

Что тревожит многих молодых родителей по приезду из роддома 

• Большая голова ребенка или форма головы яйцевидная, вытянутая, приплюснутая. Все это у здоровых малышей является нормой. Кости черепа новорожденного мягкие, во время родов они могут изменять свою форму, проходя через родовые пути, потом все приходит в норму. Окружность головы при рождении немного больше окружности груди (нормой является окружность 34-36 см)
• Тельце новорожденного покрыто пушком (лануго). Через пару недель он обычно исчезает, сваливается.
• На носике, лбу, щечках часто у новорожденных присутствуют белые прыщики (милии), это происходит закупорка потовых и сальных желез. Они не приносят ребенку никакого дискомфорта и проходят сами по себе. Ни в коем случае не нужно их протирать, мазать, давить
• Часто у малышей на вторые-третьи сутки возникает физиологическая желтушка. Это не болезнь, а адаптация к новой жизни. Связана она с накоплением билирубина – побочного продукта обновления крови. Печень младенца еще не справляется с его переработкой. Поэтому кожа, белки глаз и слизистая новорожденного приобретают желтый оттенок. В первые дни мамино молозиво имеет слабительный эффект, это помогает вывести билирубин вместе с первородным калом. Физиологическая желтушка длится обычно до двух недель, затем проходит сама. Если после двух недель кожные покровы не светлеют, необходимо обратиться к врачу.
• В первую неделю ребенок теряет до 10% от своего веса при рождении. Это нормально, физиологическая убыль веса происходит из-за того, что кроха испаряет жидкость через выведение мочи, через очищение кишечника. А молозива он получает пока мало. Через неделю все нормализуется, и к месяцу он наберет 600-800 г, иногда до 1200 г.
• Признаки полового созревания у новорожденных. Это не описка. В середине первой недели жизни как у мальчиков, так и у девочек может отмечаться набухание молочных желез. Из соска может даже выделяться жидкость, похожая на молозиво. У девочек могут быть кровянистые выделения из влагалища (1-2 мл), у мальчиков- увеличение или отек половых органов. Что делать с такими сюрпризами? Ничего. Только наблюдать и бережно ухаживать. На соски нельзя давить, и смазывать их тоже ничем не нужно. При выделениях из влагалища достаточно будет обычного подмывания. Такие изменения в организме младенцев педиатры называют «половым созреванием в миниатюре» и связаны они с тем, что в последние месяцы беременности к плоду переходят гормоны мамы (эстрогены). Эти явления достигают пика примерно на 10-й день, а к месяцу угасают.
• Физиологический дисбактериоз естественный процесс, так как стерильный кишечник крохи заселяется маминой микрофлорой.
• Транзиторный катар кишечника или расстройство стула наблюдается у всех новорожденных. Это переходной стул с разной консистенцией и цветом, который постепенно становится физиологичным, становясь желтым, кашицеобразным, с кисломолочным запахом.
• Красные пятна на затылке (“следы клюва аиста”), на лбу, веках (“поцелуй ангела”) не являются диагнозом. Это расширенные капилляры, которые пройдут со временем (кроме тех, что на затылке. Они краснеют при плаче ребенка, при жаре.
• Тело малыша покрыто прыщиками (токсическая эритема) из-за переходного состояния кожи, они могут мигрировать, то на тельце, то на ручку, ножку.  Сыпь пройдет самостоятельно, достаточно знать правильно ухаживать за кожей младенца.
• Срыгивание после еды. Если содержимое срыгивания не более трех столовых ложек, то все в норме. Прикладывайте правильно ребенка к груди, и не тормошите его сразу после кормления.

Мамочки, не переживайте, у Вас обязательно все получится! Помните, что связь между вами и малышом очень крепкая, поэтому вы обязательно почувствуете и поймете, что именно нужно вашему крохе. Если у вас остались вопросы на тему как ухаживать за новорожденным дома, ваш участковый врач и медсестра ответят на все интересующие вопросы, и покажут как это делать. А со временем к вам придет опыт и сноровка.